| 县 乡（镇） 村 编号： | |||||||||
| 户主姓名 | 性别 | 年龄 | 人口 | 电话 | |||||
| 户籍类别 | 家庭类别 | 身份证号 | |||||||
| 过去6个月收入 | 重大疾病支出 | 教育支出 | |||||||
| 家庭住址 | |||||||||
| 信用社卡号 | |||||||||
| 家庭成员基本情况、身份证号码 | |||||||||
| 申请救助 理由 | 申请人签名： 年 月 日 | ||||||||
| 所在村（居）委员会、社区、单位调查、审核意见 | 盖章 调查审核人签名： 年 月 日 |
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| 所在乡（镇）调查审核意见 | 盖章 调查审核人签名： 年 月 日 |
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| 县民政局 审批意见 | 经研究，批准给予城乡临时救助 元。 盖章 复核人签名： 审批人签名： 年 月 日 |
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| 附：个人申请材料、本人身份证复印件、申请人信用社卡复印件、造成困难相关证明。 | |||||||||
滇公网安备53092602000002号
